美国高校开学在即，哪些安全注意事项家长必须知晓？

美国疫情持续蔓延，每个在新学期即将赴美就读孩子的身后都有着好几位坐卧不安、夜不能寐的长辈。如何缓解异常焦虑的情绪？格里姆博士（Gill Grime , MD，她也是执业家庭医生、教育问题专家和大学生母亲）就一系列家长感兴趣的问题和担忧解答如下。

1、疫情让我深感忧虑，今年秋天我能否放心地让孩子离家上大学？

每个父母都有理由担心（有些人甚至到了杞人忧天的地步），因此我没法让大家不要担心。

不过，我觉得大学阶段的孩子还有很多其他事情需要家长操心，比方说，如何调整自己适应出门在外的生活，时间管理、结识新朋友、学业上的挑战、社交聚会——当然，雪上加霜的还有新冠病毒，但是不该将其他一切都置之不理。从积极的方面来看，有能力开放校园的高校会采取诸多全新措施，相信这些措施同样有效地抑制其他疾病（例如感冒、流感、链球菌性咽喉炎和传染性单核细胞增多症）的传播。此外不要忘记超过八成的健康年轻人感染新冠病毒后仅出现轻微症状。

这并非低估疫情的严重程度，也不是淡化病毒的传染风险，因为这种病毒肯定会致人死命。但是，我认为对于大多数孩子而言，疫情导致的更大压力可能在于面授和线上教学的更替，因为每个高校都要应对不可避免的疫情爆发。就个人而言，我们家也有一名大四学生即将开始远程学习（她所有课程本周开始在线教学），而另外一个孩子已经回到一个离家千里的研究生院。没错，我和你们一样担心，而且我会尽力做到“小心但不焦虑”（alert, not anxious）。

2、在校园里，如何避免病毒感染的最佳建议？

大家已经知晓的前三个建议：

1、留意校园规则，尤其是社交距离的界限。

2、每天使用干净、全新的口罩（也就是说家长需要为孩子准备大量口罩）。

3、尽量在用餐和触摸脸部前使用肥皂洗手，洗手时间不要少于20秒钟，即使用消毒洗手液也同样如此，务必不能敷衍了事。

洗手不要草草了事

十项其他提醒：

1、在上课前使用宿舍洗手间（尽量避免使用公共卫生间，原因在于通风不畅、人员混杂、以及可能由于如厕导致的空气传播）。

2、戴上眼镜（像护目镜那样提供额外防护，并且还可避免手指触碰隐形眼镜而经由眼睛感染病毒的风险）。

3、避免人多场所和密闭空间。

4、尽量待在室外而非室内（海滩>游泳池>热水浴缸）。

5、无法避免身处人员众多的场所（例如公交或教室）时，可考虑服用锌片。尽管证据相互冲突，但是锌目前已经被证明能够缩短感冒病期，锌片制剂由于能够在口腔内降低病毒的复制、附着和感染，并避免可能包括新冠病毒在内的呼吸道病毒感染。锌片会产生不良味觉反应或或令人恶心，成人每天用量不应超过40mg。务必不要用锌鼻腔喷雾剂，有证据表明这可能导致永久性丧失嗅觉。

6、保持最佳健康状态：合理饮食合理、充足睡眠、适当运动并注意季节性过敏。

7、如果学校提供流感疫苗，请务必接种！你肯定不想先被流感击倒，接着还染上新冠病毒。

8、请勿吸烟。任何烟都不要碰（任何烟草、电子烟和大麻）。

9、有哮喘的孩子不要忘记使用呼吸维护设备（千万不要等到哮喘发作）。

10、每天要给手机和其他高频接触物体的表面进行消毒（例如电灯开关和门把手）。

3、家长应准备些什么“新冠防护”用品，以防孩子万一感染新冠病毒？

1、体温计（测温最准确的是口腔数字温度计）。

2、布洛芬（如Advil/Motrin品牌）和退烧药（如泰诺），两者同时服用可退烧和缓解身体疼痛。

3、脉搏血氧计（由于指甲油会影响血氧计的准确性，因此涂指甲油的女生还应准备洗甲水）。

4、非处方止咳糖浆和止咳药。

5、电解质饮料冲剂（用于补充水分，特别是在出现恶心/呕吐症状时）。

6、医疗保险卡正反面复印件。

虽然还没有确切的新冠数据支持，但是还建议备妥以下药品：

7、锌片（如 Cold-eeze 品牌）。

8、小阿司匹林（Baby Aspirin）——虽然我们尽量不让幼儿和青少年服用阿司匹林来治疗病毒感染（原因在于可能发生严重并发症，即瑞氏综合症），不过对于阿司匹林（例如每天单次少量服用）能否防止新冠病毒引发的凝血并发症一直存在争议。再次提醒，服用小阿司匹林前一定要事先获得医嘱！

9、抗酸剂（Acid blocker） –– 法莫替丁（famotidine），一项来自中国，较大规模的回顾性研究和近期美国的一项小型研究表明，服用该药物可能对新冠病毒具有一定疗效。（需要澄清的是，虽然研究体现出潜在收益，我并不建议采用该药品治疗新冠。但是，我郑重推荐大家在急救药箱中预备一种抗酸药剂，或许后续研究恰恰证明这是一种特效药呢？）

4、如果感染新冠病毒，您觉得在校大学生应如何自我隔离？

1、大多数高校会为校园内感染新冠病毒的学生预留强制性检疫和隔离场所。

2、住在校外的学生有可能无法使用校园隔离设施，因此他们需要自我隔离，而且最好在一具有独用卫浴设施的卧室之内。这样可能让其他室友在隔离期间挤到一个房间内。（也就是说，如果尚未签订租约，在条件许可的情况下，每个学生最好独享一个配备独用卫浴设施的卧室，或者在需要隔离的情况下可以安排出额外的卫浴独用单间）。

如有出现下列状况，请自行隔离10天：

1、密切接触（无论是否佩戴口罩，在某个新冠检测结果呈阳性者周围6英尺内至少停留15分钟）；或

2、出现症状；或

3、检测结果呈阳性但未出现症状。

你应该自我隔离直至24个小时体温正常（即使不服用泰诺、布洛芬、萘普生或阿司匹林等药品也没有发烧），而且其他症状（咳嗽，呼吸急促，身体疼痛，恶心等）也稳步缓解。

5、如果孩子在学校感染新冠病毒，我是否该让他们回家？

不必如此，请记住大多数感染新冠的被感染的健康年轻人只有出现轻微症状。

但是，如果你的住处相距学校距离不远，而且自己也没有多少感染风险（与你同住的直系亲属，例如你自己父母，也没有重大感染风险），同时你也有足够的空间和能力将孩子完全隔离在自己家里，那么你把他们带回家是符合情理的（如果孩子更希望居家隔离，而且你也能够在家安全地提供他们所需要的照顾）。

6、如果孩子感染新冠病毒，我是否应该赶往学校去照顾他们？

虽然大多数家长恨不得立即赶到孩子身边，但是答案很可能是否定的。请注意你无法带他们去宾馆或让他们和你一起飞回家中。而且学校隔离区或医院很可能不让你进去探视。如果孩子病情沉重必须住院治疗，我是否应该过去？好吧，可能必须如此——不过要做好无法到医院探访的心理准备，这种情况下更多的是自求心安。

7、如果孩子感染新冠病毒，我又不在他们身边，至于何时看急诊家长应该怎样提供什么建议？（尤其是当他们住在没有宿舍管理员的公寓里）

如果孩子出现任何下列症状，那么就该让人尽快把他们送进医院了：

1、胸口疼痛，呼吸急促，嘴唇发蓝，或脉搏血氧仪的读数*低于正常水平好几个点，

*这意味着孩子必须知道自己正常的血氧读数（通常低海拔地区为95-99％）。暑假期间以及他们到达学校时，请先多测量几次（因为身处不同海拔高度会影响读数），以便他们知道自己的正常血氧饱和度读书。为避免疑问，我再重复一遍，无论脉搏血氧读数如何，出现任何呼吸急促症状都意味着必须由专业医疗人员介入评估。

脉搏血氧计的第二个好处是快速检测脉搏。要知道发烧会加快心率；如果你致电或远程问诊，这些信息对接诊医生很有帮助。

2、高烧，脱水/无法摄取流体食物。

3、神志不清，无法保持清醒状态。

8、对于健康保险计划，哪些内容是我孩子应该了解的？（例如救护车非常贵，或者哪家医院可以用医保？）

1、他们需要一份医保卡的复印件——请让他们现在就用手机拍下医保卡正反面，然后将其“收藏”以便快速找到。此外，我建议在急救箱内放置几份纸质医保卡复印件。

2、没错，搭乘救护车耗资不菲，但在千钧一发之际，请毫不犹豫地拨打911（例如，任何人酒后呼吸急促、失去知觉、呕吐/呼吸困难）。

3、向保险公司查询孩子就读大学所在地的首选医院或医生信息。任何人被送往急诊中心都会得到医生的救治，不过保险公司的理赔计划却各有不同。

9、家长在孩子上大学前，是否要让他们签署文件，放弃某些《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）保护的隐私权，使我能够获取孩子的健康信息并与医生讨论他们的病情？

是的，因为除非已经成年的儿子/女儿（超过18岁）签署文件放弃自己某些HIPAA权利，否则医疗服务提供者无法与家长探讨孩子的病情。一份单独的，没有与其他法律文件关联的HIPAA授权书无须公证或旁证即可生效。孩子应在神志清楚的情况下签署上述文件，传真或扫描件亦有法律效力。

你还可以考虑签署一份医疗授权书（Medical power of attorney）：这意味着在孩子无法自主做出医疗决定时，指定一位“代理人“替他/她做出上述决定。每个州关于医疗授权的法律略有不同，因此需要的法律文本形式可能亦有差异。在很多州，HIPAA授权书即已视作标准的医疗授权文本。因此医疗授权书是否需要公证或旁证取决于你究竟身处何州。

更多详情：

如何获取授权书： 

关注本号后，在本号后台回复“授权书”即可获取上述文件下载网址。

10、结语：

本文作者是一位大学生家长，持照家庭医生（专业方向：大学医疗）。作者认为，虽然无法让孩子刀枪不入，不过家长可以预先为伴随大学生活而来的疾病、伤害和焦虑等状况做好审慎的准备，让他们更为顺利地离家单飞。为此，作者推荐其所著新书：《大学生健康终极手册：从宿醉到想家的全面指南》。

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免责：

本文仅反映截止2020年7月20日的新冠病毒证据，读者应了解疫情相关信息一直在推陈出新。作者表示自己没有任何政治偏见（至少属于中间派），并与本文提及任何产品/服务均无任何利益纽带和个人关系。作者自己的家庭和急救包都会用到上述药品。作者长期以来鼓励预防性健康和行为举措，并坚定不移地支持疫苗。

参考资料：

https://jillgrimesmd.com/dr-grimes-bottom-line/worried-about-sending-your-kid-to-college-during-covid/

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作者：Jill Grime，MD， 编译：海哥，原载：作者个人网站，本文经译者授权发表，版权归属作者/译者/原载媒体。

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